Transplante capilar: como funciona e quando é recomendado?

A falta de cabelo é uma característica que afeta a autoestima de homens e mulheres. Por conta disso, muitos buscam alternativas para a queda dos fios. Os tratamentos do tipo clínico utilizam medicamentos orais, tônicos para o couro cabeludo, e técnicas de fotobioestimulação, mas nem todo mundo irá se beneficiar deles.

Nesses casos, existe o transplante capilar, geralmente indicado para aqueles que sofrem de alopecia androgenética, um tipo de perda capilar relacionada à presença do hormônio masculino e à hereditariedade, conhecido popularmente como calvície.

O que é transplante capilar?

Transplante capilar é uma técnica cirúrgica que consiste na remoção de folículos pilosos – estruturas localizadas no couro cabeludo responsáveis por fazerem os fios nascerem e crescerem. Eles são geneticamente resistentes à calvície, transplantando-os para áreas sem cabelo ou em processo de tornarem-se calvas.

Quando os folículos são transferidos dessa forma, o cabelo volta a surgir nessas áreas. Mas qual é a diferença entre o transplante e o implante capilar?

No caso do transplante, o cirurgião retira os folículos pilosos que pertencem à própria pessoa, e os fios voltam a crescer.

Já o implante capilar é feito utilizando fios artificiais, desenvolvidos com material sintético, e o cabelo não cresce. Como existem grandes chances de os fios sintéticos serem rejeitados pelo organismo, esta prática acaba não sendo muito popular.

Quando o transplante capilar é recomendado

O transplante capilar pode ser feito principalmente em pessoas que sofrem com alopecia androgenética e desejam ter novamente cabelo na região que está calva. Essa condição ocorre em pacientes predispostos geneticamente a esse problema, desencadeado por altas doses de testosterona convertidas em di-hidrotestosterona, molécula que fragiliza os fios.

Os fios passam então por um processo de miniaturização, e vão ficando cada vez mais finos até se tornarem imperceptíveis. Esse tipo de alopecia é mais frequente entre os homens, já que eles têm níveis mais altos desses hormônios. Em geral, a calvície masculina começa na parte da frente da cabeça, formando as famosas “entradas”.

Nas mulheres o problema apresenta um aspecto mais difuso, atingindo várias áreas do couro cabeludo, e por isso a cirurgia nem sempre é uma boa escolha. No entanto, o procedimento pode ser recomendado em casos de alopecia traumática, em que os fios não crescem devido à perda dos folículos. Ela pode ser causada por penteados muito apertados, acidentes e queimaduras, ou devido à tricotilomania, desordem comportamental em que a própria pessoa arranca os fios com as mãos.

O transplante de cabelo é indicado quando o paciente tem, além de uma queda acentuada de cabelo, uma área doadora significativa. Ou seja, um trecho abundante de fios que possa servir de doação para a região calva. Nos homens, geralmente, essa área corresponde a parte posterior e lateral da cabeça.

A maioria dos especialistas recomenda esperar até que o paciente tenha mais de 25 anos de idade, já que é necessário avaliar como a calvície progride para evitar a necessidade de transplantes corretivos caso apareça outra área afetada. Por este motivo, antes de fazer um transplante capilar, é preciso investigar a causa da perda dos fios. O profissional indicado para fazer essa avaliação costuma ser um médico dermatologista ou cirurgião plástico com especialização em tricologia.

A contraindicação é não ter uma boa área doadora de fios volumosos e elásticos, pois muito provavelmente o paciente não terá bom resultado. Algumas condições não respondem bem, como a alopecia aerata, uma doença inflamatória que provoca a queda de cabelo e falhas circulares sem fios. Se o paciente tem diabetes, hipertensão e feridas no couro cabelo, o procedimento também não é indicado.

Como é feito o transplante capilar

O transplante capilar pode ser realizado por meio de duas técnicas diferentes: a de Transplante de Unidade Folicular (FUT, sigla em inglês) e a de Extração de Unidades Foliculares (FUE, sigla também em inglês). A diferença entre elas consiste na forma de obtenção das unidades foliculares, que depois de prontas serão transplantadas para a área receptora através de micro incisões no couro cabeludo.

O FUT consiste em extrair faixas do couro cabeludo da pessoa para ser inserida na região afetada pela falta de cabelo. Foi a primeira técnica a ser desenvolvida e deixa cicatrizes um pouco maiores, o que impossibilita o uso do cabelo bem curto. Em compensação, o tempo de cirurgia é menor (cerca de 5 ou 6 horas), e não exige a raspagem da área doadora, o que incomoda principalmente as mulheres.

FUT: Follicular Unit Transplantation

Já a FUE é uma técnica mais moderna e menos invasiva, sendo atualmente a mais usada. Isso porque retira da área doadora apenas as unidades foliculares, que depois são transplantadas para a área receptora. As cicatrizes são pequenos pontos puntiformes quase imperceptíveis, o que permite o uso de cortes de cabelo mais curtos após o transplante e possibilita um pós-operatório com menos dor, comparada à FUT.

A desvantagem é que é preciso raspar as madeixas da área doadora e o tempo de cirurgia é mais longo, levando de 6 a 10 horas, já que o procedimento é feito fio a fio. O transplante capilar deve ser realizado em clínicas ou hospitais, sendo feita uma anestesia local e uma leve sedação antes da cirurgia.

FUE: Follicular Unit Extraction

Efeitos colaterais do transplante capilar

Apesar do transplante capilar ser uma técnica minimamente invasiva, e não existir chance de rejeição, já que esse é um autotransplante, o paciente pode apresentar alguns efeitos colaterais, como:

– Dor de cabeça ocasionada pela manipulação e ato de puxar os cabelos durante o procedimento. Pode-se fazer uso de um analgésico.

– Sensibilidade e desconforto do couro cabeludo. O uso de soro fisiológico para umedecer os implantes normalmente ajuda a minimizar essa sensação.

– Edema/inchaço na área em volta da testa ou na região ocular. Geralmente desaparece em três dias.

– Formação de pequenas crostas e sensação de coceira nos pontos em que foram implantados os fios, como “casquinhas de ferida”. Geralmente, deve-se lavar a cabeça delicadamente e deixar que as crostas caiam naturalmente – situação que deverá ocorrer entre uma semana e 10 dias após o transplante capilar.

Pré-operatório e pós-operatório de um transplante capilar

Pré-operatório

Como se trata de um procedimento cirúrgico, é obrigatório a realização de exames pré-operatórios, que serão pedidos pelo médico. Medicações que aumentam a chance de sangramentos durante a cirurgia devem ser suspensos, como o minoxidil, o AAS (ácido acetil salicílico) e certos anti-inflamatórios, antialérgicos e anticoagulantes, além do uso de cigarro e de bebidas alcoólicas.

Também é importante higienizar corretamente o couro cabeludo e cabelos, além de manter uma noite de sono de qualidade antes de fazer a cirurgia.

Pós-operatório

O momento depois do procedimento pode ser determinante para o sucesso do implante. É necessário tomar a medicação prescrita nos horários corretos e realizar a primeira lavagem dos fios em consultório. No segundo dia o paciente já pode retomar ao trabalho e deve tomar cuidado especial na lavagem dos cabelos.

Atividades físicas leves podem ser feitas a partir do terceiro dia, mas esportes de grande impacto físico requerem uma espera de três semanas, fase em que também devem ser evitados cigarro e bebidas alcoólicas, além do sol direto na cabeça. É importante não arrancar as casquinhas de cicatrização, mesmo que cocem, pois podem retirar os folículos implantados do lugar. Os pontos são retirados pelo médico após 14 dias.

Resultados de um transplante capilar

O candidato ao procedimento precisa saber que, depois de realizado o implante, não sairá do consultório com os cabelos longos. Além disso, é normal que os fios implantados caiam, começando a crescer depois de 3 a 4 meses. Somente um ano depois ou um pouco mais é que o resultado final aparece.

Este crescimento gradual dos fios ajuda a dar um aspecto natural ao pós-operatório. Embora o paciente não volte a ter uma cabeleira igual à da adolescência, a área calva volta a ser preenchida e ganhar volume.

Os resultados são definitivos, já que o folículo transplantado não sofre com a ação do hormônio di-hidrotestosterona e, consequentemente, os fios transplantados não sofrem mais modificações. Porém, nada impede que outros folículos não transplantados estejam sujeitos a esse processo de miniaturização, e que, portanto, a calvície continue avançando.

Custo aproximado de um transplante capilar

O procedimento não é nada barato, variando de R$ 10 mil a R$ 25 mil por sessão. Isso porque um bom profissional passa anos investindo em seus estudos e se atualizando para se preparar para atuar na área.

Segundo o presidente da Associação Brasileira de Cirurgia da Restauração Capilar (ABCRC), Dr. Carlos Eduardo Leão, existe o perigo de candidatos a um transplante capilar serem atraídos pela oferta do procedimento a preços baixos. Isso pode fazer com que você contrate profissionais que não estejam preparados para lidar com um procedimento cirúrgico que envolve conhecimento técnico-científico, táticas e técnicas anestésicas e sedação venosa.

Por isso, fique atento: profissionais não-médicos podem submeter as pessoas a graves riscos à saúde. Somente um médico pode realizar uma cirurgia, mesmo que minimamente invasiva.